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      健康教育
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      承辦雜志

      不要把精神障礙患者便秘當(dāng)成小事,一定要引起重視!

      發(fā)布時(shí)間:2022年11月10日瀏覽數(shù):846次調(diào)整大小



             近日,我院中西醫(yī)結(jié)合(精神一科)門診接診一位患者,蘇先生(化名),男,38歲,患精神分裂癥20余年?;颊邅?lái)門診時(shí)并不配合,我院中西醫(yī)結(jié)合(精神一科)主任張珂耐心安撫半天,才安穩(wěn)的坐了下來(lái)。



          “我兒子患有精神分裂癥多年了,患病期間病情時(shí)好時(shí)壞,這些年為了治療,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,這次犯病后病情一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),整日胡言亂語(yǔ),打人,吵鬧,情緒十分不穩(wěn)定,最近一周也不咋吃飯,也沒(méi)有排便,小肚子鼓著還硬邦邦的,家里人現(xiàn)在十分擔(dān)心,這次找到你,給他好好看看吧!”患者家屬難過(guò)的對(duì)張珂主任說(shuō)道。


             張珂結(jié)合患者病史和現(xiàn)階段癥狀給患者安排了查體,除有精神分裂癥外患者查體有腹部膨隆,腹脹,腹肌緊張。隨后,請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診完善相關(guān)檢查診斷為不完全性腸梗阻。


            目前的治療方案,除采用精神類藥物和物理治療精神分裂癥以外,還給患者安排了合理飲食和促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物。只有把患者當(dāng)前的不完全腸梗阻問(wèn)題盡快解決,患者后續(xù)的精神問(wèn)題才能得到更好的治療。


           經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理和治療,病人精神癥狀逐漸減輕,不完全腸梗阻也得到解決。


           在這里,張珂主任也告誡患有精神疾病的患者家屬不要把便秘當(dāng)成小事,由于抗精神病藥物的抗膽堿能及鎮(zhèn)靜作用,可使腸蠕動(dòng)減弱,使患者活動(dòng)減少,從而導(dǎo)致便秘。而精神疾病患者需長(zhǎng)期服藥更要注意這件事,在此為精神疾病患者分享幾個(gè)解決便秘的方法:









      非藥物治療







      合理飲食 適量運(yùn)動(dòng)

      囑患者多飲水,多食用蘋果、香蕉等富含纖維的水果、酸奶、蜂蜜。膳食中的纖維素可保留水分、增加糞便體積。軟化糞便刺激腸蠕動(dòng),且有助于益生菌的生長(zhǎng)。



      多食用豆類及其制品,可促進(jìn)消化液分泌,維持和促進(jìn)腸管蠕動(dòng),有利于排便。在蔬菜中,菠菜、包心菜內(nèi)含有大量葉酸,具有良好的通便作用。



      督促患者多起床活動(dòng),提供多樣化的文體工具、活動(dòng)、做操、乒乓球等。久坐職業(yè)的人群便秘發(fā)病率明顯高于普通人群,經(jīng)常跑步者可刺激胃腸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)排便,故適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可改善便秘癥狀。








      良好的排便習(xí)慣



      便秘患者應(yīng)在晨起或餐后2h內(nèi)嘗試排便,每次時(shí)間不超過(guò)5分鐘,用力度為5-7分(設(shè)最大力度為10分),排便時(shí)注意力集中,減少外界因素的干擾。









      藥物治療



      番瀉葉:番瀉葉有經(jīng)濟(jì)、排泄徹底的優(yōu)點(diǎn),但有劑量不易掌握、口感差、會(huì)有輕微至中度陣發(fā)性腹痛,甚至嘔吐、腹瀉,致患者不愿服用的缺點(diǎn)。

      促動(dòng)力藥:通過(guò)刺激腸肌間神經(jīng)元,促進(jìn)胃腸平滑肌蠕動(dòng)和小腸、大腸的運(yùn)轉(zhuǎn),使胃腸道內(nèi)容物向前移動(dòng),對(duì)慢傳輸型便秘有效。常見的促動(dòng)力藥有莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等。

      開塞露:開塞露是一種純天然制劑,含甘油,能潤(rùn)滑腸道引起腸蠕動(dòng),注入后因高滲刺激腸壁,從而引起排便反射,使近肛門的糞便排出。從而達(dá)到排便的效果。


      近年來(lái),便秘成為比較常見的疾病,由于精神疾病患者缺乏自知力,出現(xiàn)軀體疾患自訴能力差,家屬往往忽視軀體癥狀而導(dǎo)致延誤治療,雖然便秘是一件小事,但在在精神科是一個(gè)非常常見的問(wèn)題。長(zhǎng)期便秘直接影響精神障礙患者治療的依從性,嚴(yán)重者導(dǎo)致麻痹性腸梗阻,如果不及時(shí)干預(yù)會(huì)危及生命,建議患有精神疾病的患者家屬引起重視。

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