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      幸福講堂系列講座之(一)丨便秘的診斷與治療

      發(fā)布時間:2022年09月13日瀏覽數(shù):827次調(diào)整大小

       什么是便秘?




      概念:是指由于直腸前突或者其他原因?qū)е轮蹦c肛門周圍組織或器官發(fā)生改變,最后導(dǎo)致排便困難的一組綜合征。


      便秘的分類





      分類:

            直腸前突:多見于女性,因直腸陰道隔薄弱,或會陰下降,長期在排便時糞便的壓迫下向陰道突出,引起糞便排除困難。排便困難是本病的突出癥狀。


            直腸粘膜脫垂:因直腸粘膜松弛、脫垂,排便時形成套疊,堵塞肛管上口,引起排便困難,用力越大,梗阻感越強(qiáng)烈。


            恥骨直腸肌綜合征:恥骨直腸肌痙攣、肥厚或纖維化致使排便時肌肉松弛困難,盆底出口處梗阻,引起便秘。本病特征為進(jìn)行性、長期、嚴(yán)重的排便困難。


            肛門狹窄:指肛門和肛管直徑變小,導(dǎo)致大便通過困難,大便性狀變細(xì)、肛門指檢時示指難以通過。


      便秘的臨床表現(xiàn)?






        
          1、典型癥狀:表現(xiàn)為排便困難,排便不盡感,里急后重、大便干燥或不干燥,均難以排出。


          2、肛門疼痛:大便干結(jié)刺激肛周皮膚或排便過度用力導(dǎo)致肛周裂傷,均可引起疼痛。


          3、腹脹:腹部脹滿不適,多以下腹為主,常有肛門墜脹感及憋感,排便后可明顯緩解。


          4、其他癥狀:患者還可有腹痛、腹脹,惡心、口臭、食欲缺乏,疲乏無力,精神萎靡等癥狀。

       便秘的治療手段?



          1、非手術(shù)治療:一般治療:對患者進(jìn)行健康教育,了解便秘的慢性過程;對生活方式干預(yù):適當(dāng)?shù)捏w育活動,增加體液和食物纖維的攝入,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣;適當(dāng)予以心理疏導(dǎo)。 


          2、藥物治療:麻仁潤腸丸,促進(jìn)腸道蠕動,增加腸道動力,促進(jìn)排便。開塞露:直腸給藥,濕潤大便,促進(jìn)直腸肛門蠕動,刺激排便神經(jīng),促進(jìn)排便。乳果糖:通過調(diào)節(jié)腸道的生理節(jié)律,使患者便于排便。大黃:刺激腸壁,增強(qiáng)腸蠕動,促進(jìn)排便。 


          3、藥物治療存在一定的依賴性。






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